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患上乳腺癌 可尝试内分泌疗法
2022-11-27

在人们的印象中,一旦患了”乳腺癌” href="http://fuke.familydoctor.com.cn/jb/rfjb/rxa/" target=_blank>乳腺癌”,就应当及时手术或做化疗。但我国首个大规模乳腺癌流行病调查结果显示,我国有60%~70%的乳腺癌患者雌激素或孕激素受体呈阳性,大部分患者需要接受内分泌治疗。这是由于雌激素对乳腺癌的生长具有推波助澜的作用,患者通过内分泌治疗,可以降低或阻断雌激素对”肿瘤”的作用。

雌激素或孕激素受体阳性意味着什么

女性的乳房是雌激素和孕激素作用的靶器官。大部分女性追求丰满的乳房,而这需要雌、孕激素恰到好处的刺激。乳房内有些叫性激素受体的分子,如雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)。不同人身上,这些受体数目不同,这也是导致女性乳房发育程度不一的重要原因。

但是,受体过多却不一定是好事。因为这意味着乳腺发育过程中更容易受体内性激素水平波动的影响。如果体内雌激素水平比较高,乳房组织细胞频繁受刺激而增殖,就容易癌变。也就是说,性激素受体阳性的女性相对患乳腺癌的风险较高;而对于已经患上乳腺癌的病人,则意味着肿瘤会长得更快。

受体阳性患者适宜内分泌治疗

雌激素或孕激素受体呈阳性的乳腺癌,报告为ER/PR阳性,也可写成ER(+)/PR(+)。因为这种类型的乳腺癌依赖过多的雌激素刺激而生长,只要阻断雌激素与受体的结合或降低雌激素水平,便可抑制肿瘤生长。而这,正是被医生称为“内分泌治疗”的方法。根据以上治疗原则,内分泌治疗的方法分为两类。

雌激素受体拮抗剂 即他莫昔芬(即三苯氧胺),它主要通过阻断雌激素与肿瘤细胞的雌激素受体结合,从而抑制肿瘤细胞的生长。这类药物,任何年龄都可使用。